人格障礙和一般病癥不同，它沒有明顯的致病原和起病時間，往往是從童年、青年開始，一直持續到晚年甚至終生。他們人格往往偏離了社會普遍的行為模式，形成了獨特的，持久的認知偏差。雖然人格障礙患者行為、認知和情感等方面存在異常，但是其智力，意識，知覺均處于正常。人格障礙患者一般能處理日常學習、工作和生活，能理解自己的行為，和產生的后果，但主觀上會感覺到痛苦。同時他們對自身的人格障礙往往沒有自知之明，所以在生活中常常受到打擊壓力，卻又無法吸取經驗，最后只能害人害己。
童年對人格的形成有重要的作用。兒童心理發展中受到的重大挫折和不良社會經歷會對早起地人格發展產生重大影響，進而影響人的一生。如父母不良行為，過高的壓力和期望值，不恰當的學校教育和同學的欺凌等。
人格障礙患者一般對自己的病情不自知，經常是因為其他人際交際感到痛苦，或者睡眠、情緒等方面求醫。醫生通過與患者交流，才會發現病情，與患者建立良好的溝通關系，幫助其認識自身行為模式和認知習慣的缺陷。支持其改善人格缺陷。人格障礙患者在和社會和外界環境產生沖突時，往往會有相同的誘因，咨詢師也會找到引發異常的因素或者場合，幫助患者進行規避。
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