1月下旬，家住寶山區、69歲的盧女士突發右側肢體無力，摔倒在地。家人發現她肢體無力伴語言障礙，遂立即送至同濟大學附屬上海市第四人民醫院腦血管病科急診就醫。該科方亦斌主任醫護團隊4分鐘為她開通血管，32分鐘順利完成腦梗手術。不久，盧女士恢復健康。
前不久，上海四院麻醉科采用神經阻滯聯合靜脈麻醉方式，成功為虹口區103歲崔阿婆和寶山區99歲李爺爺兩位老人提供安全舒適的麻醉。兩位老人手術順利，均康復出院。
3月5日，靜安區86歲季阿婆，因患直腸癌在該院胃腸外科住院，術后5天出院。該科實行的加速康復（ERAS）整體方案，加快患者手術康復速度，減少并發癥發生率，縮短患者住院時間，使原來術后長達近兩周的平均住院康復時間，縮短到2月份的5.6天。季阿婆和其家屬無不為該院打造的加速康復外科醫療“高速公路”點贊叫好。
“敬畏生命，追求卓越”，這是該院快速健康發展的一個縮影；也是該院醫護人員共同價值追求，更是該院幾代人用心血和汗水積淀而成的上海四院精神。
近年來，該院深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持以人民健康為中心，以落實市委關于公立醫院黨建“1+2”文件為抓手，堅持以老年病學為特色，銳意改革創新，在奮力打造國際一流區域醫療中心的進程中，走出了一條屬于上海四院人的光榮之路。
堅持黨建賦能
凝神聚氣為醫院快速健康發展注入動力
“黨建內容包羅萬象，對醫院來說，其核心就是人民至上、生命至上。”上海四院黨委副書記、院長熊利澤說，醫院想方設法把黨的領導和方針政策融入醫教研管各個方面，并將各項要求落到實處。同時，院黨委還有針對性地為各黨支部書記充電賦能，真正讓基層黨支部充分發揮“排頭兵”和“主心骨”的作用，不斷助力和提升醫院科室建設和管理水平，為醫院快速健康發展注入源源不斷的生機與活力。
在2020年新院搬遷前，由于老院設施陳舊、就診環境局促、人員青黃不接等問題，使得該院口腔科在學科發展及服務質量方面處于醫院中等水平。
為改變舊貌，該院黨委將支部建在學科上，通過黨建助力學科發展。新成立的門診一支部，涵蓋口腔科、健康管理中心、慢病管理中心，由口腔科主任周淳擔任黨支部書記。
在該院黨委指導下，該黨支部建立科室核心組，制定業務科室核心組議事規則。該黨支部還建立黨務公開、科務公開制度，重大事項需要召開集體會議或以公開欄等形式公開，廣泛接受群眾監督。其次，黨支部在運營理念上求新求變，以問題為導向，先后采取人員擴充，梯隊培養，專業設置優勢互補、錯位發展。明確團隊目標，勇于嘗試新材料、新技術，營造團隊勤于學習、互相補臺氛圍。優化就診流程，縮減患者等候時間，注重細節服務，贏得良好口碑。運用SWOT分析學科優勢短板，謀劃策略強優勢補短板，不斷持續質量改進，提高內部管理效率。
“以前感覺黨支部建設比較空，摸不著、抓不住。但通過醫院一系列黨建學習賦能，讓我們感覺它是實實在在的，真是受益匪淺！”周淳感慨道，“黨建賦能，就像給我們科室管理插上了一雙騰飛的翅膀。”該科業務量同比增幅為126.78%，連續兩年累計增幅達到178.29%，使得口腔科在較短時間內門診業務量顯著提升。該科還摘獲“患者滿意度測評”全院桂冠，被評為醫院先進科室。
消化內科內鏡中心成立之初，只有2個內鏡醫生，每年內鏡檢查總量在3000例左右。該院黨委將消化內鏡中心作為第九支部重點學科建設之一，消化內鏡中心采取引進優秀人才和培養青年人才相結合的方式，建立了一個優秀專科團隊。該科堅持以臨床出現的難題為導向，持續改良了內鏡的診斷和治療工作，以患者安全為中心，開展一系列研究，取得重要成果。如發現結直腸腫瘤內鏡下術后并發癥與手術創面大小呈正相關，術中閉合創面和合理預防性使用抗生素可顯著降低術后并發癥和縮短住院時間。創新性使用“5點活檢法”判斷腫瘤完全切除率，發現內鏡下黏膜切除術是結直腸非隆起性小息肉的最佳手術方法。文章在《美國消化內鏡雜志》發表后，在國內外已被引用124次，被國內10家醫院應用，降低了結直腸腫瘤內鏡下術后的并發癥，其中一項研究成果被作為中國代表工作寫入2部國際診療指南。目前，該科年完成內鏡檢查數量2.19萬例，比原來增加6倍以上，3級和4級手術3000例以上，已達到上海市同級醫院先進水平，成為上海市4級消化內鏡手術單位，在社會各界贏得良好口碑。
該院第九黨支部共有27名黨員，涵蓋呼吸科、腎內科、消化科及內分泌代謝科等科室。黨支部書記、呼吸內科主任張益輝，善于團結同志，發揚民主，深得黨員和群眾擁護，黨支部的戰斗堡壘作用日益突顯。近年來，該黨支部有3名同志獲得上海市勞動模范、上海市區域名醫等榮譽。
凝神聚氣，“醫”心向黨。該院領導班子年度考核民主測評（員工測評）滿意度，從2019年的93.28%上升到2021年的98.33%。目前，醫院已形成了一個你追我趕、同頻發展的良好局面。去年6月，醫院正式成為同濟大學附屬醫院。近3年來，該院19個黨支部積極創先爭優，獲得碩果累累。先后有51個集體及個人榮獲全國第七屆道德模范提名獎、全國抗疫最美家庭、上海市勞動模范、上海市“醫德楷模”抗疫特別獎及“中國醫院管理抗疫黨建先進團隊”等榮譽。
堅持患者至上
凝練特色創建國際一流區域醫療中心
“作為一家區域醫療中心，我們一直把‘公立’作為醫院最高價值追求，把價值醫療作為醫院工作的出發點和歸宿點。”在院長熊利澤看來，要堅持患者至上、生命至上，把提高醫院醫療救治和服務保障能力作為最大的利益去追求，沖破層層桎梏，踏平種種荊棘，結合醫院區域位置和自身實際，凝練學科和醫療特色，最大程度降低醫療成本，盡可能滿足區域內百姓日益增長的健康需求，打造一家真正讓政府放心人民滿意的國際一流區域醫療中心。
虹口區是上海市老齡化程度最高的城區之一，60歲以上人口占42.5%。作為一家上海北部區域醫療中心，如何承擔好醫院周邊區域內人群的醫療保障任務，是擺在該院面前最大的現實難題。
一個個不眠之夜，一場場激烈討論，思想火花不斷碰撞，頭腦風暴次次交鋒。上海四院人經多次論證，最終定下以“老年病學”為特色的發展方向，實現醫療康復一體化，努力打造心胸血管病中心、創傷中心、腫瘤防治中心、微創中心和婦兒中心等五個區域醫學診療中心，其目的就是為區域內老百姓的常見病、危重病提供優質便捷的醫療服務。
在醫學發展的大專科、小綜合的時代背景下，該院堅持“缺什么、補什么”“弱什么、強什么”的原則，不斷推出系列改革創新舉措。
該院著力建設臨床神經及腦科學、麻醉與圍術期醫學、創傷急救醫學等重點學科，形成以老年病人手術麻醉與圍術期管理、泛血管病微創診療的醫療特色。組織學科評估調研會，將學科建設分成重點學科、優勢學科、特色學科和扶持學科四個層次，加大政策扶持、資金投入力度。先后投入4.7億元購置一批國際先進的大型醫療設備。
2019年4月，新成立的疼痛科在科室主任陳輝帶領下，以“不開刀”方法治療高齡頸椎病、帶狀皰疹神經痛等疼痛性疾病為診療特色，原創超聲引導經椎間孔外口射頻技術將療效優良率，從傳統的45%提高到85%，幫助500余例頸椎病患者恢復健康生活，獲得良好療效。臨床實踐顯示，此種“痛神經”調節技術創傷小、風險低、花費少、鎮痛有效率高，對于缺血性神經痛“標本兼治”，填補疼痛治療的“真空區”。2021年，該科出院患者530余例，其中60歲以上患者占77%、80歲以上患者占15%。
腦血管病科是該院最年輕的科室，去年12月8日成立。盡管建科時間短，但是該科已成為該院最具特色臨床科室。在短短3個月時間里，腦血管病科已開展腦動脈瘤、腦血管畸形、腦動脈狹窄、脊髓血管病、急性腦卒中等幾乎所有類別腦血管病介入診療工作。針對這些病種最復雜術式和最先進器械都已在該院常規開展和使用。尤其是在急性缺血性卒中診療方面，就診—溶栓時間（DNT）縮短至27分鐘，達到全市領先水平，溶栓率、取栓率、再通率、良好預后率均達到全市三甲醫院中上水平。此外，該院腦血管病科積極探索和推廣經橈神經介入技術，已成為國內最具經驗的經橈優先神經介入中心之一。
去年7月19日，該院上海市標準化發熱門診投入使用，共接診發熱患者10476例，隔離病房收治患者及新冠排查人員132例，成功進行隔離病人視網膜剝離術、崁頓疝、腎衰病人救治。作為上海市首批大規模新冠病毒核酸檢測單位，承擔區域內8家社區、入境集中隔離點、浦東機場、進博會、迪士尼等核酸檢測任務，共完成80.46萬人份。
去年10月，為推動外科向專精尖方向發展，進一步凸顯專科優勢，使外科醫生能夠在亞專科領域精耕細作，提高技術水平，該院將原有的普外一科和普外二科細分成立肝膽胰外科、甲乳血管外科、胃腸外科。這一舉措，為進一步促進該院臨床學科向精品學科、醫療技術向精湛醫術、專業人員向專家名醫的快速轉變，對打造該院特色醫療品牌具有深遠意義。
目前，該院特色學科發展態勢良好。該院老年病人手術麻醉與圍術期管理、泛血管病微創診療等臨床特色初見成效，老年手術病人醫療康復一體化數量同比增長92.9%，肺腫瘤胸腔鏡下微創手術同比增長313.33%，心腦血管介入手術同比增長47.9%。
近3年來，醫院先后獲首批上海市區域性醫療中心，首批獲上海市老年友善醫療機構，同時獲批成立同濟大學醫學院腦功能與人工智能轉化研究所、同濟大學麻醉與圍術期醫學臨床研究中心和中國科學院張永蓮院士工作站。兒科獲“上海市綜合醫院示范兒科門急診建設單位”稱號，“林氏痔科傳統痔瘺治療術”“薄氏針灸”和“顧氏聞藥療法”被納入虹口區非物質文化遺產名錄。藥劑科順利通過上海市臨床藥學重點專科項目驗收；麻醉與圍術期醫學科以考評第一名順利通過市重點醫學專科中期驗收，并在上海市區級醫院科研競爭力排名中名列第一。
該院凝練醫療和學科特色的同時，醫院的醫療服務能力也得到顯著提升。據了解，該院2021年門急診服務量達127.41萬人次，同比增長74.3%；出院人次3.2萬人次，同比增長108.42%；住院手術量3.1萬人次，同比增長166.5%。
堅持人才興院
激發創新潛力讓每個人都能發光發熱
去年11月25日，美國哈佛醫學院布列根和婦女醫院訪問學者劉瓊博士，被該院引進到腦功能與人工智能轉化研究所擔任實驗室副主任。
劉瓊的學科方向為生物醫用材料與腦科學交叉學科，其研究方向為生物醫用材料與器官芯片。今年1月，她被聘為復旦大學聚合物分子工程國家重點實驗室訪問學者。
2月她與哈佛醫學院合作發表第一作者文章“3Dbioprintedmulticellularcholangiocarcinomaon-a-chipmodelforevaluatingdrugresponses”已被國際著名雜志“Bio-DesignandManufacturing”（生物設計與制造）修回。該文介紹基于DLP3D生物打印技術膽管癌芯片的制造方法，該芯片與傳統腫瘤藥篩方式相比，在準確性上有重要突破。提出一人一芯的理念，適用于個性化膽管癌抗腫瘤藥物篩選。
不到短短半年時間，劉瓊在上海四院的沃土就獲得如此喜人成績。
敢讓“后浪”挑大梁，甘為才俊搭舞臺，是該院黨委的共識。熊利澤說：“一切競爭歸根結底都是人才競爭。打造國際一流的區域中心必須要吸引和凝聚一批德才兼備、醫術精湛的醫學人才。醫院要千方百計為醫務人員搭建平臺，為他們提供發展的機會，讓每個人都能找準自己位置，都能在醫院實現自我價值，真正做到人盡其才，才盡其用。”
近年來，該院牢固樹立“學術立院，科研強院，人才興院”發展思路，依托上海和同濟大學得天獨厚資源優勢，引育并舉，廣納天下英才。
一方面，醫院以全球目光在國內外招賢納才。醫院還采取與國內外名校名院共建、聘請國內外兼職教授和客座教授等多種形式，有效拓寬智力引進、吸納人才。近3年來，引進及招聘各類人員791人，兼聘各級各類高級人才76人，國家海外高層次青年人才1人。醫院引進高層次人才及團隊，包括院士1名，973首席科學家2名，國家長江學者2名，國家杰出青年基金獲得者2名，“四青”人才5名，市名中醫3名，中華醫學會專科學會主委、雜志主編3名，國家級教材主編和副主編2名，康復醫學科張安仁主任團隊，胸外科趙學維主任團隊，神經外科張志文主任團隊，婦產科成佳景主任團隊，胃腸外科涂小煌主任團隊，皮膚科陳江漢主任團隊，腦血管病科方亦斌主任團隊，耳鼻喉科談扉主任團隊，麻醉睡眠中心李啟芳主任團隊等。
一大批高水平人才及人才團隊的加盟，為醫院快速發展注入了不竭動力。趙學維是國內最早一批開展胸腔鏡微創手術的專家之一，尤其擅長肺小結節早期肺癌的精準肺段切除手術，已達國內領先水平；其世界首創局麻單孔微創胸腔鏡下雙側交感神經鏈切斷術治療原發性手術技術已在全國多家三甲醫院推廣。張志文帶領科室全方位開展神經外科業務，其中包括顱內動脈瘤顯微手術夾閉、腦動靜脈畸形手術切除、煙霧病血管搭橋、頸動脈內膜切除等；在顯微鏡/內鏡下微創手術治療各類、各部位顱內腫瘤和椎管內腫瘤等；另外，還開展顯微鏡/內鏡下顱神經微血管減壓治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等功能神經外科手術。目前，該科收治的患者分布全國13個省市自治區。成佳景領銜的婦產科在子宮肌瘤/卵巢囊腫微創治療、子宮內膜異位癥的保育和綜合診治、女性不孕癥、盆底功能障礙性疾病的綜合治療、婦科常見惡性腫瘤的個體化治療、宮頸癌的篩查與防治方面形成了鮮明的臨床特色；在圍產期醫學診斷及危急重癥搶救方面居上海同類醫院前列。
另一方面，堅持筑巢引鳳，健全人才引進機制。醫院制定中長期人才發展規劃，建立健全《人才引進指導意見（試行）》，探索建立以需求為導向，以醫德、能力、業績為重點人才評價體系。目前，該院醫師現有高級職稱150人，占31%，碩士及以上308人，占63%，人才梯隊日趨合理。
與此同時，該院堅持黨管人才，重視“引育并舉”。該院對標“雙一流”大學附屬醫院要求，堅持每周青年醫師培訓制度，圍繞多學科病例討論模式，培訓年輕醫師的臨床思維能力。啟動“臨床師資訓練營”及“臨床科學家實踐培訓營”等項目，提升臨床科研和教學水平。該院脊柱外科醫生支中正感慨道：“參加醫院開展的三年青年醫生培訓活動，讓人收獲良多。不僅讓我們養成一個持續學習的好習慣，更重要的是，我們的臨床思維在三年活動中得到不斷的完善和提升。”
切實提升醫務人員幸福感，讓醫院更聚人氣，更加有活力，這也是該院吸引并留住人才的一個妙招。熊利澤提出，要讓醫院員工快樂工作、幸福生活。“我覺得只有讓每個在醫院工作的人感到心身舒適，才會激發出創新潛能。”該院通過“科研助推計劃項目”“臨床新技術、新方法應用計劃項目”“人才助推計劃項目”加強人才內涵建設，不斷激發醫務人員的創新潛力。近3年來，共獲省部級以上人才培養項目16項，包括國家高層次青年人才計劃、上海市人才發展基金、上海市浦江人才、上海市“超級博士后”激勵計劃資助、上海市“科技創新行動計劃”啟明星項目和揚帆計劃項目等。國家自然科學基金重點項目實現“零”突破，科研總經費達3800萬元。獲批國家自然科學基金重點項目、科技創新2030—“腦科學與類腦研究”重大項目及國家重點研發計劃青年科學家項目子課題等；授權專利37項；發表SCI論文204篇，總影響因子達1029.489，單篇最高影響因子30.84。
堅持福民品牌
創新醫療模式最大程度惠及廣大百姓
3月2日，虹口區楊樹浦路147號北外灘企業服務中心。
一場專為北外灘集團女職工舉辦的女性健康主題活動在此進行。上海四院中醫科執行主任陶穎娜，為40多名女同胞帶來“乳”此美麗——乳腺健康科普講座。講座內容形式活潑、精彩紛呈。
“通過此次圖文并茂、通俗易懂的女性健康知識講座，專家了解并掌握了乳腺疾病方面知識以及對應防范措施，真正意識到健康女人才最美麗。”虹口區婦聯副主席黃曉怡說，感謝陶主任給大家帶來福音，希望未來能有更多優質課程走近身邊，為區域內女性健康生活保駕護航。
“想患者之所想，急患者之所急，把患者需要當成‘指揮棒’，醫院黨委要求各黨支部和科室以實際行動積極踐行福民醫療服務品牌和福民文化品牌，不斷創新醫療模式最大程度惠及區域內廣大百姓。”該院黨委副書記譚莉疆告訴筆者，如何為老百姓提供更加便利和優質的醫療服務，既是醫院黨建工作的出發點和落腳點，也是建設“國際一流區域醫療中心”的著力點和關鍵點。
近3年來，該院以“造福人民健康”為落腳點，創新打造福民系列醫療服務品牌及福民文化品牌，不斷在服務能級、規模效應以及患者滿意度上做文章、下功夫。
創新開展睡眠障礙多學科聯合診療服務，開創“一站式”診療服務新局面。
去年，該院充分發揮多學科聯合診療優勢，組建由麻醉與圍術期醫學科、神經內科、臨床心理科、針灸推拿科、康復醫學科、呼吸內科、耳鼻咽喉科和疼痛科等10余個學科構成的睡眠障礙診療中心，并引進了國內知名的睡眠障礙專家團隊成立麻醉睡眠科，開展頑固性失眠的創新治療。此外，神經內科失眠專病門診為患者病情的精準診治提供“一站式”診療服務，中醫睡眠門診的特色溫針灸治療，康復醫學科的經顱重復磁刺激等特色治療方法，為患者提供更加優質的醫療服務。為更好地服務廣大患者，該院近期新開“多模式睡眠門診”。患者僅需掛號一次，即可享受到睡眠障礙診療中心十余個學科專家的聯合診療服務，以及他們為患者制定快捷、有效的個性化治療方案。患者在診療過程中就診時間明顯縮短，不僅節約了醫療費用，還獲得了優質的醫療服務。65歲的王阿姨家住在較遠的浦東新區上南路街道，由于頑固性失眠就診于多家醫院。以前苦于在醫院多個科室“折返跑”，此次在該院的“多模式睡眠門診”就診省去了很多麻煩和不便。她感慨地說：“以前失眠看病要掛號多個科室，又累又煩。現在方便了，只要一次掛號就能有多個專家看病，真是省心、周到、方便。”
構建“黨建與品牌建設”相結合的醫療服務新模式。創新打造以福民醫學專家科普團、福民會客廳、福民健康大講堂、福民咖啡等作為福民系列醫療服務品牌及黨建創新案例8項。該院始終立足于推動從以治病為中心，向以人民健康為中心轉變，堅持醫療服務和健康科普有效結合。在虹口率先開設“中風預防門診”微信公眾號，建立以黨員為主的醫護團隊，實行“零距離接觸、全天候服務”線上咨詢。目前，該平臺已覆蓋全國31個省市區342個城市，推送原創文章1559篇，每年服務人群1萬人次。同時，通過整合優勢特色學科力量，遴選組建了一支18人的醫學專家科普團隊，專家團隊以副高級以上職稱為主。以患者需求為導向，每月定制科普主題，采取科普講座+醫療咨詢相結合的方式，全面覆蓋虹口、靜安、寶山等周邊10個社區街道，打磨形成精品健康科普課10個，拍攝制作科普微視頻10個，開展為民辦實事項目19個，累計開展科普講座、醫療咨詢及志愿活動154場，群眾滿意度達98.82%。
創新便民服務舉措，開設“雙休日全天門診”。醫院率先在虹口區推行雙休日全天門診。雙休日出診醫生均為主治醫師以上醫務人員，其中副主任醫師以上占50%左右。相關醫學檢查如空腹抽血、CT、心電圖等保證全天候檢查。切實做到市民就診掛號、看病、檢查、配藥能一步到位。目前，雙休日門診量最高達4500人次。在此基礎上，率先在虹口區推行雙休日全天體檢，包括入職體檢、居住證體檢、駕駛員體檢、健康體檢和取體檢報告等項目，方便百姓就醫。
開展“便民服務舉措金點子”活動，推出為孤老陪診服務、送藥上門等十大便民服務舉措。依托“福民之音愛耳公益計劃”基金，成功完成39例人工電子耳蝸植入術，其中最小患者僅1歲1個月。派出援摩援滇醫療隊累計12批50人次，累計對口云南扶貧100余萬元。全年網評“醫院美譽度”上升至4.7分，好評率上升至97.5%。
開通免費醫療便民班車，切實解決百姓就醫“最后一公里”難題。去年10月，該院想方設法開通免費醫療便民班車，連接醫院周邊58個公交線路、居委會、社區及6個市民驛站，切實緩解上海北部區域居民就醫交通不便。截至目前，醫療便民班車往返接送患者7800多人次，深受老年患者一致好評。
“杏林百年蒼松勁，老樹春深更著花。”擁有百年輝煌歷史的上海四院，在新的百年征程中，將繼續秉承“學術立院、科研強院、人才興院”的辦院理念，堅持融合發展、同向共振的文化理念，朝著建設成為國內外知名、特色鮮明的研究型大學附屬醫院的目標奮勇向前。
責任編輯：沈彤 楊博
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