??近日，國內(nèi)本土確診病例增加，上海“外防輸入、內(nèi)防反彈”各項工作均突出一個“嚴(yán)”字。作為疫情監(jiān)測最前沿，225家發(fā)熱哨點(diǎn)診室遍布全市社區(qū)。記者走訪全市部分發(fā)熱哨點(diǎn)診室，探尋小小哨點(diǎn)診室如何擔(dān)綱疫情最前沿“哨兵”。
??確保防疫閉環(huán)“不漏一人”
??“您是外地回來的吧？”“您這樣的情況必須啟動轉(zhuǎn)診流程。”就在7月27日，嘉定區(qū)真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室收治了一名疑似患者，第一時間啟動轉(zhuǎn)診流程。不到半小時，患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院江橋醫(yī)院，后經(jīng)排查患者核酸檢測呈陰性。“雖是虛驚一場，但這樣的應(yīng)急是對疫情防控最好的注腳，牢牢把守第一關(guān)，才能讓居民放心。”中心醫(yī)教科科長韓煜說。
??地處嘉定、普陀、長寧三區(qū)交界處的真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，轄區(qū)內(nèi)常住人口10萬人，日均門診量達(dá)1000—1200余人，是個規(guī)模不小的中心。
??去年，中心將原腸道門診“升級”成發(fā)熱哨點(diǎn)診室。“麻雀雖小，五臟俱全”，不大的診室內(nèi)候診區(qū)、留觀區(qū)、緩沖區(qū)清晰明了，“六不出門”流程規(guī)范到位。
??哨點(diǎn)診室內(nèi)，由9名高年資醫(yī)生組成診療隊伍，其中不乏副高職稱醫(yī)生。韓煜說，作為最前沿的“哨兵”，我們的職責(zé)是第一時間發(fā)現(xiàn)異常情況，用最短時間轉(zhuǎn)診，牢牢把守閉環(huán)管理的“第一道關(guān)”。
??日常做好健康守門人，防疫擔(dān)當(dāng)篩查守門人。在真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，隨著近日本土疫情反復(fù)，中心針對德爾塔毒株的科普知識、甄別要素、防范要點(diǎn)等強(qiáng)化培訓(xùn)，同時開展多次桌面推演、實踐演練，確保每項防控措施均落實到位。
??細(xì)致的工作不久前得到印證。24歲的劉小姐（化名）南京旅游歸來后，次日身體不適來到中心就診，經(jīng)過預(yù)檢分診詢問得知有明確旅行史后，哨點(diǎn)診室立刻啟動流程，不到半小時，劉小姐通過負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院發(fā)熱門診。次日回訪追溯病例，核酸檢測呈陰性，劉小姐確診為普通上呼吸道感染，哨點(diǎn)診室的醫(yī)務(wù)人員才長舒一口氣。韓煜說，隨著疫情防控的不斷升級，哨點(diǎn)診室也立即調(diào)整工作“手勢”，按照上級要求，針對所有前來就診的發(fā)熱病人，立即啟動閉環(huán)轉(zhuǎn)診流程，確保在防疫工作中“不漏一人”。
??社區(qū)首診環(huán)節(jié)凸顯“嚴(yán)”字
??“是來看門診還是做核酸？先測一下體溫。”昨天上午，記者進(jìn)入長寧區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，門診大廳預(yù)檢臺之外，又增加了一張桌子，除填寫具體信息之外，居民還需在《患者及家屬新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查承諾書》上簽字。
??“一填、二看、三測”，進(jìn)入中心的第一個環(huán)節(jié)就凸顯“嚴(yán)”字。體溫測量計旁，是當(dāng)日7時最新更新的全國中高風(fēng)險地區(qū)名單。中心副主任王永鵬介紹，隨著本輪疫情，社區(qū)在院感防控、發(fā)熱哨點(diǎn)診室、核酸檢測、疫苗接種等相關(guān)點(diǎn)位都“再升級”。
??例如，中心的核酸檢測與入院門診患者走的是兩個通道，“門口保安室安排醫(yī)護(hù)人員測量體溫和引導(dǎo)，直接從后門進(jìn)入核酸檢測區(qū)域。”據(jù)悉，中心每周一、四下午面向公眾開放核酸檢測服務(wù)，職工原本兩周一次的檢測已增加密度至一周一次，發(fā)熱哨點(diǎn)診室等重點(diǎn)崗位人員3天一次。
??發(fā)熱哨點(diǎn)診室，紫外線消毒機(jī)與消毒燈管正在日常消毒。中心醫(yī)務(wù)科科長張夢嬌介紹，自去年4月投用以來，發(fā)熱哨點(diǎn)診室迄今共接診患者88人次，其中26人次通過閉環(huán)就近轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)內(nèi)發(fā)熱門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)同仁醫(yī)院。張夢嬌說，“近期管理進(jìn)一步收緊后，所有發(fā)熱患者均直接通過120負(fù)壓急救車或區(qū)內(nèi)9595專線專車轉(zhuǎn)運(yùn)到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”
??目前，中心每天安排兩名高年資全科主治醫(yī)師輪班管理發(fā)熱哨點(diǎn)診室，全部診療器材、打印機(jī)、人臉識別設(shè)備等均單獨(dú)配置，從源頭上做好院感防控。
??預(yù)檢升級還需出示行程卡
??8月2日下午，記者來到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。患者不少，醫(yī)療秩序卻井然，背后有一根悄然緊繃的防疫之弦。
??門診大廳的預(yù)檢比之前更為嚴(yán)格。原來患者只需要出示健康碼、測體溫、佩戴口罩即可入內(nèi)，現(xiàn)在還需要出示行程卡。中心主任黃柳解釋：“為了防止健康碼更新不及時，預(yù)檢護(hù)士可以結(jié)合行程卡判斷患者流行病學(xué)史。”此外，詢問病史也更加詳細(xì)，比如會追問患者及其家人是否為機(jī)場、冷鏈等高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)人員。
??8月2日早上，中心剛剛接診了一名發(fā)熱病人。患者是附近工地的務(wù)工人員，預(yù)檢時自訴因吹空調(diào)導(dǎo)致感冒發(fā)熱。一名身穿隔離衣的護(hù)士立刻帶領(lǐng)他來到發(fā)熱哨點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員向其告知防疫流程，并細(xì)致詢問病史。了解這名患者沒有相關(guān)流行病學(xué)史后，對他進(jìn)行核酸采樣以及血常規(guī)化驗。結(jié)果顯示，這名患者存在細(xì)菌性感染。對于可能存在風(fēng)險的發(fā)熱病人，哨點(diǎn)會啟動應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，做到閉環(huán)管理。
??中心發(fā)熱哨點(diǎn)于去年4月改造，內(nèi)部空間主要由玻璃分隔，明亮緊湊，便于溝通和管理。哨點(diǎn)內(nèi)擁有“三區(qū)兩通道”，即污染區(qū)、緩沖區(qū)、留觀區(qū)，患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道，每個小區(qū)域都設(shè)有紫外線消毒燈，每日還會使用含氯消毒劑清潔物品表面。“我們多付出一分，患者和周邊居民就能更安心一分。”黃柳說。
責(zé)任編輯：楊博 沈彤
新聞熱線：021-61318509
注：本網(wǎng)發(fā)表的所有內(nèi)容，均為原作者的觀點(diǎn)。凡本網(wǎng)轉(zhuǎn)載的文章、圖片、音頻、視頻等文件資料，版權(quán)歸版權(quán)所有人所有。
